做试管婴儿真的可以远离“宫外孕”吗?
经常有患者问,我曾经有过宫外孕,药物保守治疗过,做试管婴儿是否可以避免宫外孕呢?也有不幸在试管移植后发现宫外孕的患者提出疑问,为什么做了试管婴儿还会得宫外孕呢?下面湛江久和医院疑难门诊的罗嘉主任将为大家解答这个问题。
一、什么是宫外孕?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称“宫外孕”,以输卵管妊娠最为常见。在自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇、受精、形成胚胎,再运输回宫腔种植。当输卵管局部存在炎症或者不全阻塞等情况时,胚胎就可能在输卵管中种植,导致宫外孕。
二、试管婴儿就不会得宫外孕了?
试管婴儿是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那么,是不是就不会产生宫外孕了呢?
答案是否定的!试管婴儿也可能产生宫外孕!
三、放入宫腔的胚胎为何会出走?
1、胚胎游走
即使把胚胎放入子宫腔,具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走,他会选择舒适并合适的位置扎根植入,如果胚胎游走到输卵管,当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔,但如果输卵管功能异常,如存在炎症、狭窄、过于细长,就有可能发生宫外孕。
目前在试管婴儿的治疗中,尤其是新鲜周期移植的胚胎,大多数都是发育到第三天的胚胎;在自然妊娠的过程中,发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢!因此,移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在宫腔里,它有可能游动到输卵管,如果输卵管存在可能影响到胚胎重新游回宫腔的因素(如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等),宫外孕则有可能发生。
2、不良的宫腔环境
如盆腔炎(输卵管炎,输卵管积水等)是宫外孕的主要因素,炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态,不利于着床;且有研究显示,输卵管有炎症,会产生一些相关种植因子,从而诱导胚胎的粘附和侵入,导致宫外孕的发生。
以上为湛江久和医院的罗嘉主任对“做试管婴儿真的可以远离宫外孕吗”问题的回答,希望能帮助到您!