容易被忽视的子宫内膜蠕动波,竟与胚胎着床密切相关?
在女性的生殖系统中,子宫是宝宝的成长的房子,子宫内膜则是宝宝“扎根”的摇篮。它不仅是胚胎着床的地方,还会不断地生长、脱落和再生,周而复始,形成女性的月经周期。
由于子宫内膜的生理特性,其本身是不会运动的,但子宫收缩可能会带动它发生“蠕动”,据临床研究发现,这种“蠕动”与妊娠结局密切相关。
子宫内膜蠕动波下的生命之舞
什么是子宫内膜蠕动波?
子宫内膜随着子宫平滑肌的收缩而出现类似肠道样的蠕动,医学上称为“子宫内膜蠕动波”。
根据子宫内膜蠕动波的方向进行分类:正向运动(宫颈→宫底)、反向运动(宫底→宫颈)、相向运动(同时源自宫颈和宫底的相向波→←)、不规则运动(源于不同位置的随机蠕动波)、无运动。
子宫内膜蠕动波异常,妊娠结局会出现什么变化?
正常蠕动波:其方向和频率会随着卵泡的生长和排卵而发生变化。卵泡生长过程中,宫颈至子宫底的频率、速度及波幅逐渐增加,就像平稳摇动的婴儿摇篮,有利于精子在生殖道内的快速运送。同时宫腔内液体随之流动起来,为胚胎着床提供必要的养分。
异常蠕动波:但是有些狡猾的内膜蠕动波,宛如惊涛骇浪般汹涌,会影响胚胎的移动,将其推送至宫颈管、宫角甚至输卵管内,从而导致着床失败、宫角妊娠或异位妊娠等。
如何对子宫内膜蠕动波进行正确的评估并处理?
一般建议在胚胎移植前,通过经阴道超声检查,清晰显示出子宫内膜,探头静止观察子宫内膜蠕动的情况;若蠕动波异常,则进行临床用药抑制内膜下肌层的收缩,进而减少正常蠕动波的发生,改善子宫内膜容受性,降低内膜蠕动对胚胎移植的影响,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
朱主任提醒:子宫内膜蠕动在生理状态是存在的,如果蠕动过快或过强可能导致胚胎种植失败或者流产。特别是经历反复移植失败的患者,有可能它就是症结所在。